Les MICI, maladies inflammatoires chroniques intestinales, regroupant la maladie de Crohn, la RCH et les colites indéterminées prennent une place prépondérante en hépato-gastro-entérologie avec le sentiment que depuis quelques années l’incidence de ces pathologies augmente.
L’AGA, toujours aussi riche en publications sur les MICI de niveau certes inégal, apporte toujours des informations essentielles tant en ce qui concerne les explorations que la prise en charge à la fois par les traitements classiques que par les immunomodulateurs dont le nombre ne cesse de croître et qui …
Les Journées Francophones 2004 nont pas apporté de grandes nouveautés. Par contre elles ont permis de conforter, daffiner certains problèmes et de nombreuses publications ont été faites sur les immunosuppresseurs (IS) alors que les produits issus de la biotechnologie sont apparus cette année au second plan, mis à part lessai …
800 participants, 25 nationalités, étaient présents pour ce 6ème symposium MICI, qui, avec ses orateurs de réputation internationale, est un « state of the art « de la Mici-mania. S. Schreiber (Kiel) a rappelé l’hétérogénéité phénotypique liée aux différentes présentations cliniques de la MC (sténose, fistule, manifestations extra-intestinales, arthropathies.), les …
La dernière UEGW a été riche en publications sur les MICI. Tous les volets de ces affections ont été abordés quil sagisse de recherche fondamentale, dépidémiologie et bien évidemment des résultats des différentes thérapeutiques. Les publications concernant le gène CARD15 restent importantes et il semble se préciser que si les …
Au cours de cette nouvelle AGA, les publications concernant les MICI ont été nombreuses, de valeur inégale, rendant difficile l’identification des axes thérapeutiques des prochaines années. La fréquence des MICI ne cesse de croître. CG Loftus et al. ont rapporté que la prévalence de la maladie de Crohn (MC) dans …
Les Journées Francophones ont été l’occasion de multiples communications concernant les MICI, que ce soit lors des journées de FMC, du symposium de la SFED, des séances de posters ou de communications orales. Pour des raisons d’espace, une sélection a dû être réalisée, mais un résumé plus long sera prochainement …
SPORT ET SANTÉ L’effet bénéfique de l’activité physique (AP) sur la santé a été largement démontré depuis plus de 20 ans. Une activité physique régulière diminue la mortalité toutes causes confondues et est efficace pour prévenir ou améliorer de nombreuses pathologies chroniques (cardiovasculaires pulmonaires diabète obésité). Concernant les pathologies digestives, …
Un présentation très fondamentaliste de la connaissance génétique actuelle au cours des MICI et ses impacts vers une meilleure compréhension des aspects cliniques et épidémiologiques. Les formes familiales de la MDC présentent environ 10% des MICI. (JP Hugot). De nombreux facteurs d’environnement impliqués dans les MICI ont été étudiés, en …
Si cette année l’AGA n’a pas apporté de grandes nouveautés en ce qui concerne les MICI, les multiples publications ont permis de préciser certaines notions tant en ce qui concerne la génétique, les résultats à long terme des re-traitements par l’infliximab (INF) dans la maladie de Crohn (MC) active et …
Dès les journées de FMC, les MICI étaient en vedette avec 3 brillants exposés de J Cosnes (Histoire naturelle de la maladie de Crohn), B Bonaz (Résistance à lazathioprine au cours des MICI) et M Lémann (Scores endoscopiques dans les MICI) dont les résumés peuvent être consultés dans PostU. Les …
Affluence record, plateau relevé, pour une bonne mise au point sur les MICI. Ce symposium n’a pas apporté de nouveautés mais a permis de confronter des conduites à tenir qui, comme l’a souligné Marc Lémann (Paris), s’appuient plus sur l’expérience de chacun que sur des certitudes scientifiques. J. Cosnes (Paris) …
S Schreiber (Kiehl) a rapporté les recommandations européennes d’utilisation de l’infliximab (INF) établies par un groupe de 10 experts. L’INF confirme son efficacité au cours de la maladie de Crohn (MC). Il n’est indiqué qu’en cas de MC réfractaire. L’utilisation en première ligne de l’INF en cas de MC non …
Ce symposium a réuni près d’un millier de gastro-entérologues. Plusieurs thèmes ont été abordés, entre autres : En génétique, la récente identification par JP Hugot et al. d’un gène de susceptibilité de la maladie de Crohn (MC), NOD2 localisé sur le chromosome 16 a largement été commentée. L’importance de la …
En ce qui concerne les MICI, cette nouvelle DDW aura été un excellent cru alliant symposium, mises au point, controverses et publications originales rendant une synthèse exhaustive délicate. L’IRM est manifestement un nouvel outil qui prend une place essentielle dans la démarche diagnostique. Roznowski et col. (Berlin) montrent que si …
Les rectocolites hémorragiques (RCH) corticodépendantes et les formes distales réfractaires restent une indication de la colectomie, pourtant les immunosuppresseurs, et plus particulièrement l’azathioprine (AZA), pourraient être une alternative. Dans une analyse multicentrique rétrospective, JM Gornet et col. (Paris) ont analysé l’évolution de 131 patients (119 RCH et 12 colites indéterminées) …
Du fondamental au malade : pré et probiotiques, pharmacogénétique, stress, os, furent les constituants multiples du menu du jour. Pré et probiotiques (Ph. Marteau, Paris) Les prébiotiques sont des substrats non digérés dans le grêle susceptibles de modifier l’écosystème, les probiotiques sont des micro-organismes ingérés vivants ayant un effet bénéfique …
La prévalence des manifestations ano-périnéales (MAP) de la maladie de Crohn (MC) reste très variable d’une étude à l’autre (22 à 82%) (Ch Meyenberger- DP Jewell). Présentes chez 50 % des patients, elles peuvent être inaugurales (30%), associées à la poussée révélatrice (47%) ou à révélation secondaire (23%). La fréquence …
Le 8ème Congrès Européen de gastro-entérologie, qui vient de se dérouler à Bruxelles, a été l’occasion de confirmer que traitement d’attaque et traitement d’entretien de la Maladie de Crohn (MC) restent encore très discutés. S Hanauer (Chicago) a confirmé la place prépondérante des corticoïdes dans le traitement des formes modérées …
MICI ET EXPLORATIONS COMPLEMENTAIRES MARQUEURS Si l’intérêt des pANCA et des ASCA n’est pas démontré pour distinguer les MICI des autres pathologies, la détermination de ces marqueurs semble par contre intéressante pour différencier MC et RCH tant chez l’adulte que chez l’enfant. GL Norman et al. (Vienne) montrent une nouvelle …
L’incidence des MICI varie suivant les différentes régions de France. Le registre Midi-Pyrénées (MIDI-MICI) fait apparaître, comme le registre breton (ABERMAD), une incidence moindre pour la maladie de Crohn (3 et 3,5 pour 105 habitants) que ce qui avait été constaté par le registre EPIMAD (5 pour 105 habitants). Inversement …
Le symposium IBD Doctor in Focus qui s’est déroulé à Montreux les 4 et 5 février 2000 a regroupé plus de 300 gastro-entérologues européens. Cette rencontre a donné l’occasion à plusieurs des personnalités internationales des MICI de faire de brillants exposés qu’il s’agisse de P Rutgeerts (Louvain), de D Sachar …
L’évolution clinique de la maladie de Crohn (MC) est imprévisible et caractérisée par de fréquentes récidives. Seuls 42 % à 2 ans et 12 % après 10 ans d’évolution n’auront pas de rechute après l’épisode initial. Les échecs surviennent essentiellement chez des patients en poussée permanente ou présentant des rechutes …
Les certitudes, les doutes, les espoirs. Ce quatrième symposium, s’il n’a guère apporté de nouveautés, a permis d’excellentes mises au point sur des sujets multiples concernant les MICI. Plusieurs thèmes ont retenu l’attention. Formes familiales et sporadiques de la maladie JF Colombel (Lille) confirme la notion d’une anticipation génétique dans …
Le 7ème Congrès Européen de gastro-entérologie qui vient de se dérouler à Rome, n’a guère apporté de nouveautés dans le domaine des Maladies Inflammatoires Chroniques Intestinales. On peut regretter les multiples répétitions (communications déjà présentées aux Francophones ou à l’AGA par exemple). Ces journées ont toutefois permis un début d’organisation …
Le point sur la recherche dans les MICI Les MICI entrent dans le cadre des maladies multifactorielles ce qui inclut les facteurs d’environnement. JP Hugot (Paris) a rappelé qu’il existe une quasi certitude de prédisposition génétique avec au moins deux gènes de prédisposition sur les chromosomes 12 et 16. Pour …
