Le ballonnement est un symptôme très fréquent qui correspond à une sensation de pression abdominale diffuse. Les ballonnements sont le plus souvent soulagés par l’évacuation de gaz (éructations ou flatulences). Ils peuvent être associés à une augmentation du volume de l’abdomen (distension abdominale) et à une modification du transit à type de constipation, diarrhée ou alternance de diarrhée et de constipation.
Les causes des ballonnements sont multiples et complexes (hypersensibilité viscérale, composante alimentaire, etc.) Mais le plus souvent, le ballonnement n’est pas un symptôme inquiétant. Néanmoins lorsqu’il persiste et surtout s’il est associé à d’autres symptômes comme des douleurs abdominales ou une modification du transit il doit conduire à consulter un gastro-entérologue.
Le régime recommandé en cas de ballonnements est le régime pauvre en FODMAP
Les FODMAP (Fermentescibles Oligo Di Mono Saccharides and Polyol) sont des sucres naturellement peu digérés qui fermentent au contact des bactéries du côlon. Ingérés en excès, ou chez des personnes sensibles, ils provoquent des ballonnements intestinaux, responsables de douleurs et de gaz. Diminuer la quantité de FODMAP ingérés permet souvent de réduire efficacement les ballonnements.
Le régime se déroule en trois phases :
- La phase d’éviction consistant au retrait de tous les aliments riches en FODMAP (voir tableau) durant 4 à 6 semaines
- La phase test : les aliments riches en FODMAP sont réintroduits un à un afin d’identifier quels aliments sont mal tolérés.
- La phase de personnalisation du régime qui a pour objectif de retrouver une alimentation variée et équilibrée en excluant uniquement les aliments identifiés à la phase 2 comme étant mal tolérés.
La phase d’éviction ne doit pas être prolongée au-delà de 8 semaines en raison des risques de carence. En cas d’inefficacité le régime doit être interrompu. Un accompagnement par une diététicienne est conseillé.
Pour en savoir plus : https://bellycare.fr/
| Pauvre en FODMAP | Riche en FODMAP | |
|---|---|---|
| Viande, volaille, poisson, œufs | Bœuf, poulet, thon en conserve, œufs, poisson, agneau, porc, crustacés, dinde, viande froide | Plats cuisinés avec des ingrédients riches en FODMAP ou en sirop de maïs à haute teneur en fructose |
| Laitages | Lait et yaourts sans lactose, beurre, fromages à pâte dure, brie, camembert | Lait de vache, de brebis, de chèvre. Yaourts, crème anglaise, crèmes glacées, fromage blanc… Chocolat, fromages à pâte molle |
| Céréales | Avoine, épeautre, riz, tapioca, quinoa, maïs | Produits à base de blé et de seigle |
| Fruits | Banane, baies, raisin, kiwi, fraise, kumquat, citron, mandarine, clémentine, orange, fruit de la passion, ananas, rhubarbe, melon | Pomme, abricot, date, cerise, framboise, goyave, lychee, mangue, nectarine, pêche, poire, figue, prune, kaki, pastèque, fruits en conserve, fruits secs |
| Légumes | Poivron, aubergine, concombre, carotte, céleris, mais, laitue, haricot vert, pomme de terre, tomate, courgette, olive | Artichaut, avocat, asperge, betterave, poireau, brocoli, chou, chou de Bruxelles, chou-fleur, fenouil, céleri, champignon, pois mange tout |
| Boissons | Café, thé, jus de fruits pauvres en FODMAP | Boissons à base de sirop de maïs à haute teneur en fructose, jus de fruits riches en FODMAP, vins fortifiés (sherry, marsala..) |
| Assaisonnements et condiments | La plupart des épices et herbes, bouillon fait maison, ciboulette, ail, huile d’olive, vinaigre, vinaigre balsamique, poivre, sel, sucre | Ail, oignons, miel, confiture, gelée, cacao en poudre, produits à base de légumes ou fruits à haute teneur en FODMAP, chutneys, édulcorants artificiels : sorbitol, mannitol, isomalt, xylitol, inuline |
| Noix et graines | Amande (en petite quantité), graine de potiron | Noix de cajou, pistache |
Les autres mesures thérapeutiques sont
- La régularisation du transit : en cas de constipation ou d’alternance de diarrhée et de constipation, un traitement par mucilages de type psyllium est recommandé.
- Les mesures hygiéno-diététiques :
- Favoriser l’activité physique (au moins 30 minutes 3 à 5 fois par semaine)
- Fractionner ses repas
- Manger lentement en prenant le temps de bien mastiquer
- Boire suffisamment (au moins 1,5L/j)
- Les traitements médicamenteux :
- Médicaments agissants sur les gaz
- Siméticone/Alvérine (météospasmyl®)
- Charbon végétal activé à la dose de 1g/ jour réparti en 3 prises (matin, midi et soir) après chaque repas
- Médicaments antispasmodiques : Débridat ®, Pinavérium®
- Médicaments agissants sur les gaz
- Les traitements alternatifs : l’hypnose semble efficace sur le ballonnement contrairement à l’acuponcture qui n’est donc pas recommandée.
Muriel Binn, Bernard Grunberg et le conseil d’administration de la SFHGL – Mai 2026