Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est défini par la remontée du contenu gastrique acide dans l’œsophage qui occasionne des symptômes et /ou des lésions de la muqueuse œsophagienne.
Le pyrosis, symptôme caractéristique du RGO est une brûlure qui part du creux de l’estomac et remonte dans la poitrine. D’autres symptômes peuvent être présents, douleurs thoraciques, remontées acides ou amères, douleurs de gorges, toux inexpliquée ou régurgitations alimentaires.
Les principales lésions œsophagiennes qui peuvent être provoquées par le RGO sont l’œsophagite (inflammation de la paroi de l’œsophage) et l’endobrachy-œsophage (ou muqueuse de Barrett) qui correspond à une colonisation de l’œsophage par des cellules de l’estomac exposant au risque de dégénérescence maligne. Ces lésions sont mises en évidence lors de l’exploration endoscopique de l’œsophage (fibroscopie oeso-gastro-duodénale).
Le traitement du RGO repose principalement sur la prescription de médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à proton (IPP). Néanmoins l’alimentation joue un rôle essentiel dans la survenue des symptômes de reflux et les recommandations alimentaires font partie intégrante du traitement.
Normaliser son poids
Le surpoids favorise le RGO par l’augmentation de la pression abdominale provoquant par effet mécanique les remontées de liquide gastrique dans l’œsophage.
Il est donc indispensable d’initier une perte de poids en cas de surpoids si besoin avec l’aide d’une diététicienne. Une perte de poids même modérée réduit rapidement les symptômes de reflux. La pratique d’un exercice physique régulier (au minimum 30 minutes de marche rapide/ jour ou une activité équivalente) facilite la perte de poids.
Éviter les dîners trop tardifs
Le respect d’un délai de 2 à 3 h entre le repas du soir et le coucher est préconisé et en cas de RGO nocturne
Surélever la tête du lit
Particulièrement en cas de reflux nocturne
Adapter son alimentation
- Réduire les graisses
- Réduire les sucres rapides et les sucres lents
- Supprimer les aliments qui déclenchent les symptômes (tomates, épices, chocolat, pizzas… )
- Réduire la consommation de café, de thé, de sodas
- Réduire le tabac
Sont à éviter en excès
Les aliments riches en matières grasses et en hydrates de carbone :
- Le pain blanc
- Les pâtisseries
- Les gâteaux
- Les biscuits
- La charcuterie
- Les plats en sauce
- Les fritures
- Les viandes faisandées
- Les pommes de terre
- Les pâtes
- Le riz blanc
- Les sodas
uniquement s’ils déclenchent des symptômes :
- Les épices, le chocolat, les tomates, les pizzas
- Thé, café
Sont autorisés
- Tous les pains sauf le pain blanc en grande quantité
- Carottes, endives, courgettes, haricots verts, aubergines, champignon, épinards, laitue, brocolis, fenouil
- Les céréales complètes et toutes les légumineuses (lentilles, pois chiche, haricots blancs, etc.)
- Toutes les viandes, volailles, poissons en privilégiant les cuissons légères sans ajout excessif de matière grasse
- Crustacés, fruits de mer
- Laitages
- Tous les fruits
- Eaux plates
- Vin rouge ou blanc en PETITE quantité sauf s’ils déclenchent des symptômes
Muriel Binn, Bernard Grunberg et le conseil d’administration de la SFHGL – Mai 2026