Etude randomisée en double aveugle portant sur 129 MC opérées pour sténose fibreuse (78), maladie évolutive (41), autre raison (10). Soixante trois patients ont été traités par 6 mg de budésonide per os, 66 ont reçu un placebo. La fréquence des récidives endoscopiques à 3 et 6 mois ne diffère …
Etude de cohorte prospective portant sur 331 femmes âgées de 16 à 50 ans, porteuses d’une MC modérément active (CDAI<200) suivie dans un même service. Cent trente quatre MC prenaient une contraception orale (CO). Pendant l’étude, 61 patientes (46 %) sous CO ont eu une poussée de la MC contre …
Nouvel immunosuppresseur utilisé chez les transplanté rénaux, le mycophenolate mofetil est un inhibiteur non compétitif, sélectif et réversible de l’inosine monophosphate déshydrogénase qui empêche ainsi la synthèse des purines utilisées par les lymphocytes. Soixante dix MC avec CDAI supérieur à 300 (35) ou compris entre 150 et 300 (35) ont …
Au cours de la MC, la présence d’un rectum exclu constitue un facteur de risque potentiel de cancer rectal. Faut-il imposer une surveillance à ces patients ? Les auteurs ont étudié 23 malades qui étaient porteurs d’un rectum exclu depuis 4 ans et qui ont dû subir une proctectomie secondaire. …
Essai ouvert de l’équipe de Chicago avec la Thalidomide (THA) chez 22 MC modérément actives (CDAI 95-468) corticorésistantes ou avec fistule externe. Dix huit patients ont été traités par 200 mg de THA au coucher, 4 avec 300 mg au coucher. Seize patients ont reçu le traitement pendant 4 semaines …
Au cours des phases évolutives de la maladie de Crohn, il existe une augmentation des cytokines proinflammatoires. L’effet de substances anticytokines dans les maladies de Crohn réfractaires ont montré que le facteur de nécrose tumoral alpha (TFN alpha) est vraisemblablement un important médiateur de l’inflammation. Schreiber et col. ont étudiés …
Etude portant sur 182 patients ayant une MC active (CDAI entre 200 et 400) localisée à l’iléon distal, à la région iléocaecale et au côlon droit, sans atteinte rectale, sans complication septique, abcès, perforation, fistule, iléostomie ou colostomie. Cent quatre vingt deux patients ont été étudiés en double aveugle, 93 …
Editorial faisant le point sur les traitements actuels et sur les perspectives thérapeutiques.
L’efficacité de la mésalamine dans le traitement des poussées de Crohn est discutée. Cette étude compare l’efficacité de deux galéniques de mésalamine à la methylprednisolone dans des poussées d’intensité moyenne à modérée d’iléites de Crohn. Quatre vingt quatorze patients ayant une iléite de Crohn en poussée modérée (CDAI entre 180 …
Étude visant à rapporter les résultats de l’anastomose iléo- anale (AIA) au cours de la maladie de Crohn (MC) colorectale et en particulier les risques de récidive, et d’évaluer les facteurs prédictifs de récidive après AIA. Entre 1985 et 1998, 41 MC (dont 19 hommes) d’âge médian 36 ans ont …
Etude prospective randomisée, ouverte visant à évaluer l’efficacité, dans la prévention des rechutes post-opératoires de la maladie de Crohn (MC), de l’azathioprine (AZA) à la dose de 2 mg/kg/j) comparée à la mésalazine (ASA) à la dose de 3g/j sur une période de 2 ans. La rechute clinique étant définie …
Essai multicentrique réalisé chez 151 patients porteurs de MC pour évaluer l’effiacité de soit 50 mg de 6-MP, soit 3g de mésalazine, soit un placebo dans la prévention des récidives après résection iélocolique droite chez les patients porteurs de maladie de Crohn (MC). Les MC étaient exclus si l’anastomose n’était …
Lhospitalisation, la chirurgie, la perte dactivité et de qualité de vie sont des facteurs qui expliquent le coût de la maladie de Crohn. Dans un essai clinique, les auteurs ont examiné limpact sur lemploi, la qualité de vie, les hospitalisations et sur la chirurgie de la rémission clinique définie par …
La place de la coloscopie virtuelle chez les patients ayant une maladie de Crohn (MC) nécessitant une surveillance post-opératoire n’est pas connue. Les auteurs comparent les résultats de la coloscopie virtuelle à celle de la coloscopie conventionnelle pour évaluer la récidive post-opératoire de la MC. Seize patients ayant subi une …
Le but de ce travail a été d’évaluer l’efficacité de la capsule chez des patients suspects de maladie de Crohn et chez lesquels les différentes explorations n’ont pas permis de visualiser des lésions. Vingt et un patients suspects de MC ont ainsi été explorés. Des anomalies ont été détectées chez …
La coloproctectomie totale avec anastomose iléo-anale est considérée comme le traitement chirurgical de choix de la RCH. Toutefois des sténoses au niveau de l’entrée ou de la sortie du réservoir peuvent survenir. Compte tenu des bons résultats obtenus dans les sténoses de la maladie de Crohn avec les dilatations endoscopiques …
Y Bouhnik et al. (Lancet 1996;347:215-9) avaient montré dans une étude ouverte que les MC qui avaient suivi un traitement par azathioprine durant plus de 3 ans et demi avaient un risque faible de rechute lors de l’arrêt de ce traitement. Le GETAID a décidé d’entreprendre une étude multicentrique en …
La sargramostim est un facteur de croissance des leucocytes (GM-CSF) utilisé par les hématologistes au cours des chimiothérapies. En se basant sur le fait qu’une pénétration des bactéries luminales pourrait déclencher le processus inflammatoire, JR Korzenik et al. ont pensé qu’on pourrait améliorer les patients en préférant un traitement qui …
Le but de cet essai était d’évaluer l’efficacité de 1g d’ornidazole dans la prévention des rechutes de la MC blanchie par une résection iléo-colique. Quatre vingt MC ont participé à cette étude randomisée en double aveugle et ont reçu, dans la semaine suivant la résection et pendant un an, soit …
Cet essai prospectif de l’équipe berlinoise de H Lochs porte sur 56 MC et visait à comparer le rendement de la vidéocapsule par rapport à l’entéroscanner (scanner avec injection après avoir distendu le grêle par une ingestion de 2 l d’eau à l’aide d’une sonde d’entéroclyse). Après réalisation de l’entéroscanner, …
En mai 2001, à Atlanta lors de l’AGA, JA Katz et al. avaient rapporté 58 grossesses survenues chez des patientes ayant reçu de l’infliximab avant et/ou pendant la grossesse. Ils avaient montré que l’incidence des fausses couches, de la prématurité était comparable à celle d’une population témoin. U Mahadevan et …
Les immunosuppresseurs sont utilisés de plus en plus précocement au cours de la maladie de Crohn (MC). Sont-il capables de modifier l’histoire naturelle de la maladie et en particulier permettent-ils de réduire le risque d’intervention chirurgicale ? C’est à cette question qu’ont tenté de répondre J Cosnes et al. Cette …
Dans une étude prospective en aveugle concernant des patients porteurs de MC (groupe 1 = 22) et des patients suspects de MC (groupe 2 = 21), cette équipe australienne a tenté d’évaluer le rendement de la vidéocapsule par rapport à l’entéroscopie poussée et au transit du grêle par entéroclyse. Tous …
L’Iowa est le premier état des USA pour l’élevage de porcins. Or, ces porcins sont souvent infectés par Trichuris suis, un nématode du porc non pathogène chez l’homme. Constatant la rareté des MICI chez les patients porteurs de parasitose et ayant à portée de main une « matière première » …
Ces deux publications sur le Nataluzimab, anticorps humanisé anti-intégrine alpha-4, sont bien contradictoires d’autant que la première est parue dans le même journal à quelques semaines d’intervalle. La première publication déjà rapportée en partie lors des JFPD par JF Colombel puis intégralement par BG Feagan lors de l’UEGW est un …