Vous devez vous faire opérer d’une fistule anale et vous avez peur d’être incontinent ou incontinente ? C’est normal.
Une fistule anale, c’est une infection qui part de l’intérieur de l’anus, comme un petit canal, et qui va le plus souvent s’extérioriser au niveau de la peau. Elle peut donc traverser les muscles de l’anus, que l’on appelle les sphincters. Les différentes chirurgies qui existent vont devoir retirer ce canal afin de supprimer l’infection et de permettre la cicatrisation.
Il existe différentes techniques, car l’objectif de la chirurgie de la fistule anale est de contrôler l’infection tout en évitant les risques d’incontinence anale, c’est-à-dire les difficultés à retenir les selles. Il existe en gros deux situations. Soit l’infection ne traverse qu’un tout petit peu de muscles : dans ce cas, on va pouvoir couper en une seule fois, en une seule intervention, ce qui permet de guérir avec un minimum de risque de troubles de l’incontinence anale. Soit cette infection traverse trop de muscles : dans ce cas, on va être très prudent et intervenir en plusieurs fois. La première chirurgie va consister à repérer et nettoyer l’infection, tandis que les interventions suivantes vont finir de guérir la fistule, soit en la coupant progressivement et en refermant les muscles, soit en la bouchant par différentes techniques.
L’objectif est de guérir l’infection avec un minimum de risque de troubles de l’incontinence. Parlez-en donc avec votre proctologue, pour qu’il puisse vous expliquer la démarche et vous rassurer.
Peut-on être opéré d’une fistule anale sans risquer l’incontinence ? Le Dr Thierry Higuero répond à cette crainte fréquente et détaille les différentes techniques chirurgicales dans cette vidéo.