La coloscopie est l’examen de référence de dépistage du cancer colorectal, l’examen le plus fiable. Mais c’est un examen invasif, et je vais vous expliquer en quoi cet examen est invasif.
Il est invasif car il nécessite une anesthésie générale. Mais il vaut mieux dormir lors d’une coloscopie. L’anesthésie est générale parce qu’on perd l’état de conscience, mais c’est une anesthésie extrêmement courte, avec un réveil immédiat en parfait état de vigilance. La durée de l’examen est d’environ une demi-heure. C’est un examen invasif car il a des risques propres. Mais ce dont il faut se rappeler, c’est que le bénéfice de cet examen dépasse 25 % dans la population générale de plus de 50 ans, en permettant de dépister les lésions pré-cancéreuses qu’on appelle polypes et de les retirer.
C’est une vraie opération chirurgicale, mais par voie endoscopique. Vraie opération, car elle consiste non seulement en une exploration de votre côlon, mais également en l’exérèse, c’est-à-dire le fait de retirer des lésions pré-cancéreuses dans votre côlon, lésions qu’on appelle polypes. C’est un examen sans douleur, grâce à l’anesthésie, ni avant, ni pendant, ni après l’examen.
Alors, est-ce une opération complexe à organiser ? Il y a quelques contraintes. Vous devez, avant votre examen, voir un anesthésiste en consultation, voir votre gastro-entérologue qui va vous expliquer le déroulé de votre coloscopie, et ensuite vous devez bloquer une journée professionnellement, et en général 3 heures sur place : le temps d’attente avant de passer votre examen, la réalisation de votre examen qui prend environ une demi-heure, et puis souvent 1 heure et demie à 2 heures de surveillance après votre examen.
Avant l’examen, vous aurez été soumis à un régime qui est assez simple, qui consiste uniquement à ne pas prendre de fruits et de légumes, ni de graines, les 24 heures essentiellement avant votre coloscopie. Certains poussent le régime à 2 à 3 jours. Toujours avant l’examen, la veille de l’examen, vous devez prendre une préparation. Cette préparation a mauvaise presse. Cette préparation, en effet, était écœurante jusqu’à ces dix dernières années et consistait à boire un liquide épais et salé en grande quantité. Depuis dix ans, cette préparation a beaucoup changé, et vous devez toujours boire de grandes quantités d’eau ou de liquide de votre choix, en association avec une préparation plus concentrée qui se prend en petites quantités en début de préparation. Le vécu de l’absorption de cette préparation a énormément changé et est maintenant très tolérable. Par contre, son effet est toujours le même : une diarrhée profuse que vous aurez et qui est ce qu’on cherche. On cherche à avoir un côlon parfaitement propre, qui peut être exploré parfaitement et sur lequel on pourra effectuer des interventions comme la résection de vos polypes.
L’anesthésie générale nécessaire à cette coloscopie nécessite que vous soyez raccompagné pour le retour à domicile. Il ne s’agit pas de conduire juste après une coloscopie. Dès le lendemain de la coloscopie, vous pouvez parcourir le monde si ça vous chante.
En conclusion, la coloscopie est un examen assez banal, largement effectué dans la population. Je vous rappelle que c’est l’examen de référence pour le dépistage du cancer colorectal, qui est le deuxième cancer tous sexes confondus dans la population. C’est un examen qui est très bien vécu, en dehors de la préparation, mais qui a beaucoup changé et qui est bien mieux tolérée, d’un petit régime très court de 24 heures, et qui vous bloque professionnellement une journée, c’est vrai, mais ça vaut le coup. Plus de 25 % de polypes retirés lors de votre coloscopie à plus de 50 ans, et c’est le gage de ne pas faire un cancer du côlon plus tard. Il n’y a pas beaucoup de cancers qui sont prévenus par l’exérèse de lésions pré-cancéreuses. Or, on a une fenêtre de tir de dix ans avant que le cancer se développe. Grâce à cet examen invasif, vous pouvez être pleinement rassuré sur le fait de ne pas développer, ou extrêmement rarement, un risque de cancer du côlon.
Vous appréhendez de passer une coloscopie ? Le Dr David Karsenti vous explique dans cette vidéo en quoi consiste cet examen, comment il se déroule et pourquoi il reste l’examen de référence pour dépister le cancer colorectal.