Les auteurs rapportent 3 cas de pneumopathies interstielles survenue chez des patients traités par mésalazine. Les auteurs signalent que cette complication est exceptionnelle, qu’elle est parfois difficile à distinguer d’une manifestation extra-digestive de la MICI, l’argument essentiel étant la régression des symptômes respiratoires avec l’arrêt de la mésalazine. La réintroduction …
Etude prospective randomisée, ouverte visant à évaluer l’efficacité, dans la prévention des rechutes post-opératoires de la maladie de Crohn (MC), de l’azathioprine (AZA) à la dose de 2 mg/kg/j) comparée à la mésalazine (ASA) à la dose de 3g/j sur une période de 2 ans. La rechute clinique étant définie …
Essai multicentrique réalisé chez 151 patients porteurs de MC pour évaluer l’effiacité de soit 50 mg de 6-MP, soit 3g de mésalazine, soit un placebo dans la prévention des récidives après résection iélocolique droite chez les patients porteurs de maladie de Crohn (MC). Les MC étaient exclus si l’anastomose n’était …
Lhospitalisation, la chirurgie, la perte dactivité et de qualité de vie sont des facteurs qui expliquent le coût de la maladie de Crohn. Dans un essai clinique, les auteurs ont examiné limpact sur lemploi, la qualité de vie, les hospitalisations et sur la chirurgie de la rémission clinique définie par …
La place de la coloscopie virtuelle chez les patients ayant une maladie de Crohn (MC) nécessitant une surveillance post-opératoire n’est pas connue. Les auteurs comparent les résultats de la coloscopie virtuelle à celle de la coloscopie conventionnelle pour évaluer la récidive post-opératoire de la MC. Seize patients ayant subi une …
Le but de ce travail a été d’évaluer l’efficacité de la capsule chez des patients suspects de maladie de Crohn et chez lesquels les différentes explorations n’ont pas permis de visualiser des lésions. Vingt et un patients suspects de MC ont ainsi été explorés. Des anomalies ont été détectées chez …
Dans une étude rétrospective, les auteurs évaluent l’impact de la RCH sur la fertilité féminine. Toutes les patientes porteuses de RCH ont été interrogées par questionnaire sur l’histoire de leur maladie, sur les traitements et interventions qu’elles avaient subies, sur leur fertilité. Cent cinquante trois femmes qui avaient subi une …
Méta-analyse reprenant 46 essais cliniques randomisés afin d’évaluer la survenue des effets secondaires observés avec la mésalazine, l’olsalazine ou la balsalazide par voie orale pour le traitement d’attaque ou d’entretien de la RCH. Tous les 5-ASA sont bien tolérés à court terme. Chez les patients traités par mésalazine, la fréquence …
Étude visant à déterminer l’incidence des cancers chez les patients porteurs de MICI et de la comparer aux taux d’incidence de ceux d’une population de patient sans MICI. Cette étude a été réalisée au Manitoba en utilisant les données du registre des MICI, celles du registre de la caisse d’assurance …
L’acide 5-aminolévulinique est converti dans les cellules en protoporphyrine IX (PPIX), le PPIX s’accumule sélectivement dans les cellules cancéreuses, l’utilisation d’une lumière bleue permet de visualiser les zones suspectes et d’orienter les biopsies. Des résultats intéressant ayant été obtenus dans la détection de cancers bronchiques et de la vessie ont …
Etude visant à évaluer l’utilité, chez les RCH modérément actives, de l’adjonction d’un lavement de mésalazine à de la mésalazine par voie orale à la dose de 2g 2 fois par jour. Cent vingt sept patients porteurs de RCH ont été inclus dans un essai de 8 semaines. Les patients …
JA Eaden et al (Gut 2001 ;48 :526-35) avaient montré, dans une méta-analyse qu’une RCH sur cinq développera un cancer colorectal (CCR) après 30 ans d’évolution et que ce risque est d’autant plus élevé que la maladie est étendue et évolue depuis longtemps. Deux études cas-contrôle (Moody GA et al. …
L’utilisation des immunosuppresseurs (IS) est de plus en plus fréquente et de plus en plus précoce. Compte tenu d’études aux résultats discordants, des doutes persistent quant à leur rôle potentiel dans l’apparition de lymphome. A Kandiel et al. ont donc décidé de réaliser une méta-analyse afin d’évaluer le risque relatif …
L’infliximab (IFX) a prouvé son efficacité tant au cours de la maladie de Crohn active luminale et dans les formes actives fistulisées que dans le traitement d’entretien. Les formes sévères de RCH peuvent résister à une corticothérapie par voie veineuse et conduire à une colectomie bien que la ciclosporine ait …
S’il existe une controverse pour considérer l’allaitement comme un facteur de risque environnemental de transmission de la MC à l’enfant, il est par contre classique de considérer que la période du post-partum est un facteur de risque de rechute de la MICI. Plusieurs études ont montré qu’au cours des maladies …
Le but de cette étude prospective a été de comparer l’efficacité diagnostique de la capsule et du transit du grêle par entéroclyse dans le bilan de la MC du grêle. Trente et une MC, ayant une MC prouvée endoscopiquement et histologiquement, ont subi initialement un examen par transit du grêle …
Les auteurs ont profité du registre britannique GPRD (voir l’article de Aberra F et al : « Antibiotic use and the risk of flare of inflammatory bowel disease ») pour tenter de déterminer des facteurs de risque de MICI. Ils ont sélectionné l’ensemble des patients âgés de 20 à 84 …
La coloproctectomie totale avec anastomose iléo-anale est considérée comme le traitement chirurgical de choix de la RCH. Toutefois des sténoses au niveau de l’entrée ou de la sortie du réservoir peuvent survenir. Compte tenu des bons résultats obtenus dans les sténoses de la maladie de Crohn avec les dilatations endoscopiques …
Y Bouhnik et al. (Lancet 1996;347:215-9) avaient montré dans une étude ouverte que les MC qui avaient suivi un traitement par azathioprine durant plus de 3 ans et demi avaient un risque faible de rechute lors de l’arrêt de ce traitement. Le GETAID a décidé d’entreprendre une étude multicentrique en …
La sargramostim est un facteur de croissance des leucocytes (GM-CSF) utilisé par les hématologistes au cours des chimiothérapies. En se basant sur le fait qu’une pénétration des bactéries luminales pourrait déclencher le processus inflammatoire, JR Korzenik et al. ont pensé qu’on pourrait améliorer les patients en préférant un traitement qui …
Le but de cet essai était d’évaluer l’efficacité de 1g d’ornidazole dans la prévention des rechutes de la MC blanchie par une résection iléo-colique. Quatre vingt MC ont participé à cette étude randomisée en double aveugle et ont reçu, dans la semaine suivant la résection et pendant un an, soit …
Cet essai prospectif de l’équipe berlinoise de H Lochs porte sur 56 MC et visait à comparer le rendement de la vidéocapsule par rapport à l’entéroscanner (scanner avec injection après avoir distendu le grêle par une ingestion de 2 l d’eau à l’aide d’une sonde d’entéroclyse). Après réalisation de l’entéroscanner, …
En mai 2001, à Atlanta lors de l’AGA, JA Katz et al. avaient rapporté 58 grossesses survenues chez des patientes ayant reçu de l’infliximab avant et/ou pendant la grossesse. Ils avaient montré que l’incidence des fausses couches, de la prématurité était comparable à celle d’une population témoin. U Mahadevan et …
Les immunosuppresseurs sont utilisés de plus en plus précocement au cours de la maladie de Crohn (MC). Sont-il capables de modifier l’histoire naturelle de la maladie et en particulier permettent-ils de réduire le risque d’intervention chirurgicale ? C’est à cette question qu’ont tenté de répondre J Cosnes et al. Cette …
Dans une étude prospective en aveugle concernant des patients porteurs de MC (groupe 1 = 22) et des patients suspects de MC (groupe 2 = 21), cette équipe australienne a tenté d’évaluer le rendement de la vidéocapsule par rapport à l’entéroscopie poussée et au transit du grêle par entéroclyse. Tous …