Vous avez une douleur anale aiguë, c’est-à-dire un mal à l’anus d’un coup. Je vais vous expliquer pourquoi il faut toujours consulter. Ce n’est pas toujours un problème d’hémorroïdes, contrairement à ce qu’on pourrait croire.
Si vous avez une douleur anale aiguë lorsque vous allez à la selle, au moment où la selle passe, il faut craindre une fissure anale, c’est-à-dire une coupure au niveau de l’anus.
Si la douleur est permanente, constante, mais d’intensité croissante, insomniante et pulsatile, au point que vous n’arrivez plus à dormir, il s’agit peut-être d’un abcès de la marge anale. Il faut alors consulter en urgence : c’est une urgence chirurgicale.
Si la douleur est constante, d’intensité permanente et non influencée par le fait d’aller aux toilettes ou par le passage de la selle, plusieurs cas de figure peuvent se présenter. Si vous avez eu un rapport sexuel à risque et que vous constatez des glaires ou du sang qui sortent par l’anus, c’est peut-être une infection sexuellement transmissible. Si vous êtes enceinte ou si vous venez d’accoucher, il s’agit très certainement d’une thrombose hémorroïdaire interne ou externe, ou des deux. Enfin, si vous êtes une personne âgée, si vous êtes alité ou si vous restez au lit pour un problème de santé quelconque, c’est peut-être un fécalome, c’est-à-dire un bouchon de selles.
Dans certains cas, en présence d’une douleur aiguë très violente, le plus souvent la nuit lorsque vous êtes au repos, il peut s’agir de ce qu’on appelle une proctalgie fugace.
Vous le voyez, ce n’est donc pas toujours un problème d’hémorroïdes. Un examen clinique est indispensable pour poser le bon diagnostic et proposer le bon traitement.
Le Dr Thierry Higuero passe en revue les différentes causes d’une douleur anale soudaine et explique quand consulter.